Vue d'ensemble du cancer des surrénales OU corticosurrénalome
Quel est le cancer surrénalien?
Le cancer des glandes surrénales a lieu dans les glandes surrénales qui sont situées juste au-dessus des reins. Les glandes surrénales sont responsables de la création d'hormones. Il existe deux principaux types de tumeurs surrénales corticales: les tumeurs bénignes et les tumeurs malignes. Les tumeurs bénignes de la glande surrénale sont appelés adénomes et les tumeurs malignes sont appelées carcinomes surrénaliens corticales. Les tumeurs bénignes ne se propagent pas le cancer et peut être enlevé par la chirurgie. Ils font, cependant, ont la capacité de causer des complications hormonales. Les tumeurs bénignes de la glande surrénale peuvent sécréter un excès d'hormones qui provoquent le syndrome de Cushing ou de Conn. Les tumeurs malignes des glandes surrénales ont la capacité de se propager des cellules cancéreuses vers d'autres sites dans le corps. Lorsque le cancer des surrénales a le temps de progresser dans la mise en scène, les résultats sont souvent mortelles. Les tumeurs malignes ont besoin d'être enlevé par une intervention chirurgicale appelée une surrénalectomie et traités avec le mitotane médicament de chimiothérapie.
Les causes du cancer des surrénales
La cause directe de cancer des glandes surrénales n'est pas connue. Alors que les mutations cellulaires sont responsables de l'apparition de la maladie, les chercheurs ne savent pas ce qui cause les cellules d'une personne à muter. Certaines mutations cellulaires peuvent être héritées des instructions de l'ADN d'un parent, mais seulement un petit pourcentage. Variables extérieures telles que les rayonnements et des substances cancérigènes dans l'air pourrait provoquer des mutations cellulaires ainsi. On croit que le cancer le plus surrénale provoquant des mutations cellulaires survient après la naissance sans raison apparente. Ne connaissant pas la cause directe du cancer des surrénales rend la maladie difficile à prévenir et presque impossible de voir venir avant qu'il ne soit diagnostiqué.
La prévention du cancer des surrénales
Le cancer des glandes surrénales ne peuvent pas être évités. Les chercheurs n'ont pas encore trouvé le moyen d'empêcher les mutations de cellules qui causent le cancer des surrénales. De plus, dépenser de l'argent, du temps et de la recherche pour arrêter quelque chose qui ne
pourrait se produire parce qu'un parent avait ADN que les mutations cellulaires causés n'est pas réaliste. Le meilleur conseil qu'on puisse donner à prévenir des décès causés par le cancer surrénalien est d'éviter le rayonnement et des substances cancérigènes et pour dépister chez le médecin pour vérifier les signes de cancer des surrénales. Attraper la maladie dans ses premiers stades donne aux patients la meilleure chance de survivre à un cancer des surrénales.
Types de cancer des glandes surrénales
Le cancer des glandes surrénales peut exister dans deux endroits différents dans la glande surrénale, le cortex surrénalien, et la médullosurrénale. Ces deux domaines peuvent créer deux types de tumeurs chacun:
Cortex surrénaliene
Les tumeurs corticosurrénales et adénome bénin sont tout à fait commun. Ils font aucune cause ou le cancer propagation. Certaines d'entre elles provoquent des problèmes hormonaux à la suite de Cushing et les syndromes de Conn.
Les tumeurs sont malignes corticosurrénalome, agressif et très fonctionnel. Ces tumeurs se développent rapidement et sont habituellement pas découvert jusqu'à ce qu'ils sont dans leurs stades les plus avancés. Le pronostic de ces tumeurs est très pauvre.
Médullosurrénale
Les tumeurs de neuroblastome sont agressifs et se produisent habituellement chez les jeunes enfants. En dépit de la capacité de ces tumeurs se propager vers le foie, la peau et le sang, les neuroblastomes sont très traitable. La chirurgie peut être effectuée pour enlever les tumeurs et les radiations et la chimiothérapie peuvent traiter les neuroblastomes qui ont métastasé.
Les tumeurs sont malignes phéochromocytome seulement 10% du temps. Phéochromocytomes peuvent produire des niveaux dangereux d'adrénaline entraînant mortelle de la tension artérielle. Les autres symptômes qui peuvent résulter de niveaux dangereux d'adrénaline sont libérés des maux de tête, l'anxiété et les crises de panique. Les options thérapeutiques incluent la chirurgie pour enlever la tumeur et les médicaments anti-adrénergique.
Les symptômes du cancer des surrénales
Le cancer des glandes surrénales a différents types de symptômes en fonction de si l'androgène ou des symptômes d'œstrogène avoir lieu. Symptômes androgènes et les œstrogènes peuvent se produire dans les mâles ou les femelles. Les symptômes sont généralement plus fréquents chez les enfants que chez les adultes parce que les adultes sont déjà passés par tant de changements hormonaux. Puisque les symptômes se montrent plus chez les enfants, les enfants ont une meilleure chance d'être diagnostiqué avec le cancer des surrénales tôtù*
que les adultes, ce qui donne aux jeunes une meilleure chance de traiter avec succès la maladie.
Androgènes symptômes qui peuvent affecter les enfants des deux sexes comprennent:
Croissance excessive des poils du visage, du pubis et des aisselles
Mâles ont un élargissement du pénis
Femelles auront un élargissement du clitoris
Symptômes d'œstrogène qui peuvent affecter les enfants des deux sexes comprennent:
La puberté précoce chez les filles entraînant des périodes à un jeune âge et grossir les seins
Les hommes peuvent éprouver des seins élargis
Diagnostic du cancer des surrénales
Un diagnostic de cancer des surrénales peut être faite après une série de tests ont été réalisés. Un diagnostic ne peut être fait à travers des discussions et des symptômes seulement. Il ya trois domaines clés de test qui contribuent à diagnostiquer le cancer des surrénales. Ces zones de tests sont des tests d'imagerie, de sang et d'urine et des tests physiques.
Les tests d'imagerie Inclure
Les rayons X
CT Scans
Corticosurrénalome est une tumeur rare qui touche seulement une ou deux personnes par million d'habitants. Elle survient habituellement chez les adultes, et l'âge médian au moment du diagnostic est de 44 ans. Bien que potentiellement curable à un stade précoce, seulement 30% de ces cancers sont confinés à la glande surrénale au moment du diagnostic. Parce que ces tumeurs ont tendance à être trouvée ans après, ils ont commencé de plus en plus, ils ont l'occasion d'envahir les organes voisins, répartis à des organes éloignés (métastases) et provoquer de nombreux changements dans le corps à cause des excès d'hormones qu'elles produisent.
Caractéristiques du cancer corticosurrénalien
Typiquement, un cancer agressif
La plupart (environ 60%) se trouvent, car la production d'hormones en excès provoque des symptômes dont les patients invite à consulter un médecin
Plus (60-80%) à sécréter des quantités élevées d'une ou de plusieurs hormones surrénaliennes
Nombreux sont ceux qui présentent des douleurs dans l'abdomen et les flancs (près de tout ce qui ne présentent pas de symptômes d'excès d'hormone va consulter un médecin en raison de la douleur)
Extension aux organes distants (métastase) survient le plus souvent dans la cavité abdominale, les poumons, le foie et les os
Évaluation d'un cancer suspecté corticale surrénale
L'évaluation initiale devrait inclure des tests sanguins pour mesurer la quantité d'hormones surrénales dans la circulation. Comme la grande majorité de ces cancers faire trop d'hormones (cortisol, testostérone, l'oestrogène, l'aldostérone, etc), c'est un point de départ évident. Gardez à l'esprit, cependant, que la plupart des tumeurs non cancéreuses des glandes surrénales (adénomes bénins et hyperplasie) seront également sécréter des hormones trop. Par conséquent, ce qui démontre la surproduction d'hormones surrénales contribue à établir la présence d'une tumeur surrénalienne, mais il n'aide pas toujours la distinction entre bénignes et malignes (cancéreuses). Des niveaux extrêmement élevés, cependant, sont plus souvent produites par des tumeurs malignes.
Les tests rayon-x jouent un rôle central dans le diagnostic des cancers surrénaliens, et sans aucun doute jouer un rôle central dans la détermination du type de traitement prévu. La tomodensitométrie (TDM) et / ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont les deux tests centraux à cet égard. Ils donnent des informations qui se chevauchent, de sorte que toutes les personnes n'ont pas besoin de ces deux tests, mais de temps en temps la situation va dicter ce que les deux sont obtenus. Le scanner sur la droite montre une grande masse surrénalienne droite en jaune dans le foie de taille normale (en rouge). Cette tumeur produit de grandes quantités d'oestrogène et causé le patient (une femme de 66 ans) de consulter un médecin après qu'elle a commencé à avoir des saignements menstruels, 20 ans après sa ménopause.
Certaines tumeurs surrénales, il faudra des études spéciales de leur approvisionnement en sang pour aider à définir l'étendue de la tumeur, si elle empiète sur l'approvisionnement en sang vers d'autres organes voisins, et pour aider le chirurgien à décider de l'approche qui fonctionne pour l'utiliser. Ces tests sont appelés angiographie sélective et la phlébographie surrénalienne. Ils peuvent aussi être utiles pour distinguer les tumeurs de la glande surrénale à partir de tumeurs du pôle supérieur du rein.
Les syndromes surrénales causés par une sécrétion hormonale excessive
Comme il est indiqué dans notre exemple ci-dessus, de nombreux patients consulter un médecin avec une sorte de changement corporel qui vient généralement sur tout doucement (en général plus de 1 à 3 ans). Lorsque excès d'hormones femelles sont produites en une femelle, il peut être difficile à détecter, sauf à des extrêmes de l'âge tels que la puberté précoce chez un enfant, ou le retour d'un saignement vaginal chez une femme ménopausée. La même chose est vraie pour excès de testostérone chez un homme. L'inverse, toutefois, font souvent la présentation plus facile, comme quand une femme commence à développer les caractéristiques masculines (voix plus grave, pilosité excessive) ou quand un homme commence à se développer des seins élargie. Certains de ces problèmes de surproduction d'hormones ont des noms spécifiques et sont listés ci-dessous.
Hypercorticisme (syndrome de Cushing) (excès de cortisol produit)
Le syndrome génito-surrénal (stéroïdes sexuels en excès produit)
virilisation (traits masculins acquisition d'une femelle en raison de la production de testostérone en excès)
Féminisation (acquisition de traits féminins chez un homme en raison de la production de l'excès d'œstrogènes)
Puberté précoce (survenant trop tôt la puberté à cause de stéroïdes sexuels excédent produit)
hyperaldostéronisme (syndrome de Conn) (aldostérone excès conduisant à l'hypertension et à faible taux de potassium)