Une perfusion intra-osseuse est une procédure d'urgence médicale pratiquée sur un patient lors de l'accès vasculaire immédiat est nécessaire pour fournir du sang, des liquides ou des médicaments. Cette procédure est une alternative à l'cathéter intraveineux, qui ne peut pas être utilisé chez certains patients en raison des risques ou des difficultés. Dans la procédure de perfusion intra-osseuse, la voie d'accès est en général par l'intermédiaire d'une des os longs du patient.
Établir une voie intraveineuse est d'une importance cruciale dans les situations d'urgence menaçant la vie. Le cathéter intraveineux est la procédure la plus couramment utilisée pour accéder par voie intraveineuse, mais chez les enfants de moins de 6 ans, l'insertion du cathéter est parfois difficile, voire impossible. Dans ces cas, le cathétérisme par voie intraveineuse n'est pas tenté, et la méthode alternative intra-osseuse est utilisée à la place. En outre, perfusion intra-osseuse est utilisée dans toute situation comme une méthode alternative après trois tentatives infructueuses de cathétérisme par voie intraveineuse.
La moelle des os longs a accès à la circulation veineuse via un réseau de vaisseaux sanguins qui se connectent à un canal de drainage central dans l'os et, de là, dans une veine qui se connectent au système de circulation central. Le principal avantage de la voie intra-osseuse est qu'il ne peut pas s'effondrer, en raison de l'appui fourni par l'os lui-même. Chez les patients atteints effondrement veine périphérique, la voie intra-osseuse est donc une méthode très utile d'administrer des fluides et des médicaments nécessaires.
Dans la technique de perfusion intra-osseuse, la voie la plus commune d'accès est le tibia de la jambe. Si cette partie de l'os de la jambe ne peut pas être utilisé en raison de la rupture, le fémur est généralement utilisé à la place. Durant la procédure, le veau est stérilisé et anesthésiés avant que l'aiguille de perfusion est insérée à travers la peau et les tissus jusqu'à l'os. L'aiguille est insérée directement dans l'os et lentement avancé à travers le tissu osseux jusqu'à ce qu'il étudie la moelle.
Il y a des risques et des complications possibles de perfusion intra-osseuse qui ne sont pas présents pour le cathétérisme par voie intraveineuse. La complication la plus courante est appelée extravasation, qui survient lorsque les liquides administrés par la fuite aiguille de l'os dans les tissus. Cette complication est associée au placement de l'aiguille imparfaite. Les conséquences possibles d'extravasation dépendent des fluides administrés; certains médicaments et de fluides peuvent potentiellement causer des dommages aux tissus musculaires.
L'insertion de l'aiguille dans l'os peut parfois conduire à l'infection de l'os ou des tissus. Il s'agit d'une complication rare qui se produit parfois lorsque le site d'insertion de l'aiguille n'est pas filtré avant que la procédure commence. Une aiguille est mal placé peut causer une blessure à la plaque de croissance de l'os. Lorsque cela se produit chez les jeunes enfants, il peut causer une croissance osseuse anormale.