Quels sont les symptômes de la maladie de Paget?
La maladie de Paget provoque généralement pas de symptômes et est souvent d'ailleurs noté lorsque les tests de rayons X sont obtenus pour d'autres raisons. Cependant, la maladie de Paget peut causer de la douleur osseuse, déformation, rupture, et l'arthrite. La douleur osseuse de la maladie de Paget se trouve dans l'os affecté. Les os plus touchées par la maladie de Paget comprennent la colonne vertébrale, l'os de la cuisse (fémur), le bassin, le crâne, la clavicule (clavicule), et l'os du bras supérieur (humérus).
Les symptômes de la maladie de Paget des os dépendent affectées et la gravité de la maladie. Os élargis peuvent pincer les nerfs adjacents, provoquant des picotements et des engourdissements. Cédant des jambes peut se produire. la participation de la hanche ou du genou peut mener à l'arthrite, en boitant, ainsi que la douleur et la raideur de la hanche ou du genou. Maux de tête, perte de la vision et perte auditive peut se produire lorsque les os du crâne sont touchés. Avec la maladie de Paget très répandue, il est possible de développer une insuffisance cardiaque congestive due à une charge de travail accrue sur le cœur.
Comment la maladie de Paget est diagnostiquée?
La maladie de Paget est diagnostiquée sur la base de l'apparence radiologique. La maladie de Paget peut également être détectée avec d'autres tests d'imagerie, comme une scintigraphie osseuse, IRM et tomodensitométrie. Phosphatase alcaline, une enzyme qui vient de l'os, est souvent élevé dans le sang des personnes atteintes de la maladie de Paget en raison du chiffre d'affaires d'os anormale la remodeler activement os. Ce test de sang est également désigné sous le nom de phosphatase alcaline sérique (SAP) et est utilisé pour surveiller les résultats du traitement de la maladie de Paget.
La scintigraphie osseuse est particulièrement utile pour déterminer l'étendue de la participation de la maladie de Paget car il fournit une image de l'ensemble du squelette. Os qui est affecté par la maladie de Paget peut facilement être identifié avec des images de balayage de l'os.
Quel est le traitement de la maladie de Paget?
Le traitement de la maladie de Paget est dirigé vers le contrôle de l'activité de la maladie et la gestion de ses complications. Lorsque la maladie de Paget ne provoque pas de symptômes et des analyses de sang montre que le niveau de la phosphatase alcaline sérique est normal ou peu élevée, pas de traitement peut être nécessaire. La douleur osseuse peut nécessiter des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des médicaments anti-douleur. La déformation osseuse peut nécessiter des supports tels que les ascenseurs de talon ou chaussures spécialisées. Les opérations chirurgicales peuvent être nécessaires pour les articulations endommagées, les fractures, les os sont gravement déformés, ou lorsque des nerfs sont pincés par de l'os élargie. Avant de subir une opération sur les os affectés par la maladie de Paget, il est utile d'être traités avec des médicaments, tels que les bisphosphonates ou la calcitonine (Miacalcin), car cela tend à diminuer le risque de complications chirurgicales, y compris des saignements.
Le traitement médical de l'os de la maladie de Paget implique soit des médicaments appelés bisphosphonates ou la calcitonine injectable. Ces médicaments sont également utilisés pour traiter certains patients atteints d’osteoporosis. Les bisphosphonates sont le pilier du traitement. Il y a un certain nombre de ces disponibles qui sont pris par la bouche, y compris l'alendronate (Fosamax), le risédronate (Actonel), l'étidronate (Didronel), et tiludronate (Skelid), et que sont administrés par voie intraveineuse, y compris le pamidronate (Aredia) et zolédronate (Reclast). En général, Les bisphosphonates oraux sont prises première chose le matin sur un estomac vide avec 8 onces d'eau. Ils peuvent provoquer une irritation de l'estomac et de l'œsophage. Les bisphosphonates par voie intraveineuse peut provoquer musculaire temporaire et des douleurs articulaires, mais ne sont pas associées à l'irritation de l'estomac ou de l'œsophage.
Quel est le pronostic de la maladie de Paget?
Les perspectives sont généralement bonnes, surtout si le traitement est donné avant que des changements majeurs dans les os affectés ont eu lieu. La maladie de Paget se produit le plus souvent dans la colonne vertébrale, du crâne, du bassin, les cuisses et les jambes. En général, les symptômes progressent lentement. La maladie de Paget n’est pas un cancer, et la maladie ne se propage pas à os normaux. Le traitement peut contrôler la maladie de Paget et atténuer les symptômes, mais le traitement ne guérit pas la maladie de Paget.
Qui a découvert la maladie de Paget?
La maladie de Paget est nommée d'après le chirurgien anglais Sir James Paget, qui a décrit l'état en 1877. Paget a également découvert le ver qui cause la trichinose et décrit ce que l'on appelle la maladie de Paget du sein. Avec Rudolph Virchow en Allemagne, Paget a été l'un des fondateurs de la pathologie.