Les examens et des tests pour déterminer si vous avez une maladie d'Addison
En essayant de diagnostiquer la maladie d'Addison (également connu sous le nom d'insuffisance surrénalienne primaire), votre médecin (ou un endocrinologue, si vous êtes allé à un médecin qui se spécialise dans le système endocrinien) peut exécuter plusieurs examens et de tests. Cela aidera le médecin à affiner votre condition à la maladie d'Addison, dans les premiers stades, les symptômes d'Addison peut être confondue avec d'autres affections.
Pour commencer le processus de diagnostic, votre médecin effectuera un examen physique qui comprend une analyse approfondie de vos antécédents médicaux et familiaux. Ensuite, il ou elle devra probablement passer à des tests de laboratoire et d'imagerie.
Essais en laboratoire de référence
La première étape si votre médecin soupçonne anomalies de la fonction surrénalienne peut-être mesurer votre cortisol et l'ACTH. ACTH est l'acronyme de l'hormone corticotrophine. ACTH est nécessaire d'indiquer les glandes surrénales à produire du cortisol et d'autres hormones. Les niveaux de cortisol suit un cycle naturel tout au long de la journée, ils sont plus élevés le matin, donc plus probable que votre médecin vous demandera de dessiner ces laboratoires vers 8 heures.
Test de stimulation à l'ACTH: Utilisé pour diagnostiquer insuffisance surrénalienne primaire
Pour commencer le test de stimulation à l'ACTH, votre médecin établira un peu de sang et de mesurer le niveau de cortisol. Dans le même temps, il ou elle sera probablement de mesurer votre niveau d'ACTH. Ensuite, cosyntropine (un dérivé synthétique de l'ACTH) est injecté, puis le médecin établira votre sang nouveau pour ré-évaluer votre niveau de cortisol. Habituellement, le médecin vérifie votre niveau deux fois: de 30 à 60 minutes après l'injection.
Une réaction normale après l'injection cosyntropine est un niveau de cortisol plus.
La plupart des cas d'insuffisance surrénale primaire (maladie d'Addison) peut être diagnostiquée à l'aide des tests de laboratoire de base et le test ACTH. Rarement les cas difficiles nécessiter des tests supplémentaires en utilisant soit le test de tolérance à l'insuline ou le test de stimulation à la CRH.
Test de tolérance à l'insuline: Utilisé pour diagnostiquer primaire et secondaire Insuffisance surrénale
Ce test est considéré comme le «gold standard» de test pour le diagnostic de l'insuffisance surrénale. Cependant, il est potentiellement dangereux et ne devrait être effectuée par des médecins expérimentés (généralement des endocrinologues). Il est considéré comme dangereux pour effectuer ce test sur les personnes ayant une maladie cardiaque ischémique ou d'épilepsie. En outre, si votre cortisol de base est très faible, ce test doit être évitée, car elle pourrait déclencher une crise d'Addison.
Votre médecin établira un peu de sang pour mesurer le taux de cortisol. Ensuite, l'insuline est injectée afin d'abaisser votre taux de glycémie. De sang seront faites périodiquement pour mesurer le cortisol que vos gouttes niveau de glucose. Une glycémie basse est un puissant stimulant de la glande pituitaire pour faire ACTH, ce qui conduit à des niveaux élevés de cortisol. Transpiration, accélération du rythme cardiaque, et la faim sont des réactions normales à faible teneur en glucose. Une fois que votre taux de sucre diminue suffisamment et votre sang est prélevé, le test est arrêté par vous nourrir jus et des collations.
Test de stimulation CRH
CRH est l'acronyme de corticotropin-releasing hormone. CRH provoque la glande pituitaire à sécréter de l'ACTH, qui à son tour provoque les glandes surrénales de sécréter le cortisol.
Pour commencer le test de stimulation à la CRH, votre médecin établira un peu de sang et de mesurer le niveau de cortisol. Ensuite, la CRH synthétique est injecté dans la circulation sanguine. Cortisol dans le sang est mesurée toutes les 30 minutes pendant environ une heure et demie après l'injection.
Possibles des résultats de tests de stimulation CRH:
Si CRH injection provoque une réponse ACTH, mais aucune réponse du cortisol, l'hypophyse fonctionne mais les glandes surrénales ne sont pas. Ces résultats sont compatibles avec le diagnostic de l'insuffisance surrénale primaire ou maladie d'Addison.
Si l'injection de CRH ne génère pas de réponse ACTH, le problème est la glande pituitaire (insuffisance surrénalienne secondaire).
CRH injection produit une réponse ACTH retard, le problème est l'hypothalamus.
Tests d'imagerie: scanner et l'IRM
Tomodensitométrie de l'abdomen et IRM du cerveau fournir à votre médecin une image de vos glandes surrénales et l'hypophyse. Il ou elle peut voir la forme et la taille de chaque glande et de déterminer si leur apparence est normale ou si quelque chose peut être erroné.
Les examens d'imagerie énumérés ci-dessus peut prendre en charge un diagnostic d'insuffisance surrénalienne, mais votre médecin ne devrait pas définitivement diagnostiquer le trouble des tests. Les tests hormonaux sont ce qui rend le diagnostic, mais des tests d'imagerie peuvent fournir des informations à l'appui.