La maladie de Lyme est un complexe d'infections bactériennes, virales et parasitaires qui sont transmis aux humains principalement par la piqûre d'une tique infectée, bien que la recherche montre que les infections peuvent aussi être transmises par les moustiques, puces, acariens, mouches de sable et d'autres piqûres d'insectes. En outre, ils peuvent être transmis in utero de la mère à l'enfant, ainsi que par les fluides corporels tels que la salive, les sécrétions vaginales et le sperme, et par des transfusions sanguines. La comorbidité avec d'autres conditions, telles que la maladie de la moisissure, la toxicité de l'environnement, l'hypothyroïdie et la fatigue surrénale, est commun.
La maladie de Lyme est souvent diagnostiquée à tort comme le syndrome de fatigue chronique (SFC), l'encéphalomyélite myalgique (ME), la fibromyalgie, la sclérose en plaques de Parkinson (MS), le lupus, l'arthrite et d'autres maladies comme il imite de nombreuses dizaines d'autres conditions et maladies, bien que ces conditions sont pas toujours provoquée par Lyme.
La maladie de Lyme est la maladie à vecteur la plus répandue aux États-Unis et au Canada, et il a dépassé le VIH que la maladie infectieuse la plus forte croissance dans les deux pays, ainsi que, éventuellement, dans certains pays d'Europe, au Mexique et en Australie. En 2013, le CDC estime qu'il y a plus de 300.000 nouveaux cas de la maladie de Lyme chaque année, bien que plusieurs milliers de cas ne sont pas diagnostiqués ou mal diagnostiqués.
La maladie de Lyme se présente comme une maladie inflammatoire multisystémique qui peut parfois affecter la peau comme une éruption cutanée. Les symptômes peuvent ressembler à ceux de la grippe, y compris la fièvre, des frissons, de la fatigue, des douleurs musculaires, des maux de tête. La maladie de Lyme précoce est généralement mal traitée, comme la plupart des médecins ont appris qu'il peut être guérie avec deux semaines de traitement antibiotique, ou les gens ne manifestent généralement pas l'éruption œil de bœuf caractéristique pour laquelle la maladie de Lyme est connue. Cependant, si elle n'a pas pris en charge précocement, il se répand rapidement aux articulations, le système nerveux et d'autres systèmes d'organes, par lequel les médecins de temps peuvent être déroutés par le large éventail de symptômes. Même si un diagnostic et un traitement approprié sont donnés à ce stade, de nombreux patients continuent à présenter des symptômes pendant de nombreux mois, voire des années, avant que la maladie est mis en rémission, ou la réponse inflammatoire en cours est atténué et des lésions aux organes / systèmes a été guérie.
Typiquement, la maladie de Lyme présente en trois étapes:
• Étape 1 se produit dans les 30 jours une morsure de tique et provoque des symptômes non spécifiques, y compris la fatigue, des myalgies, des arthralgies, des maux de tête, de la fièvre, des frissons et une raideur du cou.
• Etape 2, appelé le stade "précoce disséminée", peut mettre en peu de temps après l'étape 1, mais les symptômes aussi Semaines manifestes au mois après la morsure. Musculo-squelettiques et neurologiques symptômes sont communs.
• Etape 3, comme la maladie disséminée précoce, peut mettre en relativement peu de temps après l'infection initiale, mais peut aussi être retardée mois à plusieurs années, en fonction de la réponse immunitaire de l'hôte, la virulence des organismes de Lyme, et d'autres facteurs. A ce stade, tous les systèmes du corps est affecté, y compris la neuroendocrine, musculosquelettique, digestif, cardiaque et le système nerveux central. Beaucoup de gens incubent les infections pour les années et les symptômes se manifestent seulement après un événement stressant.
• L'exposition à la maladie de Lyme est parfois indiquée par une éruption cutanée, appelée érythème migrant, qui commence avec l'oeil d'un taureau rouge d'environ cinq à six pouces autour de la morsure de tique. L'apparition de l'éruption cutanée peut être retardée jusqu'à une à deux semaines après la transmission de maladies et peut persister pendant trois à cinq semaines. Cependant, autant que 50-70% de tous les patients atteints de la maladie de Lyme soit ne reçoivent pas une éruption cutanée ou de se rappeler avoir vu un.
Les taux d'infection les plus élevés se trouvent dans le nord-est des États-Unis, mais la maladie de Lyme est épidémique dans toutes les régions des États-Unis, y compris le Midwest, du Sud et de l'Ouest. Il est propagé rapidement à travers les Etats-Unis par l'intermédiaire de la migration des animaux infectés et des insectes. Tiques connus pour mener à la maladie de Lyme ont été identifiés dans les 50 états et sur tous les continents à travers le monde.
L'histoire de la maladie de Lyme
La maladie de Lyme est nommée d'après les villes de Lyme et Old Lyme, Connecticut, deux communautés adjacentes situées à la base de la rivière Connecticut où il rencontre l'Atlantique. En 1975, Polly Murray, une femme de Lyme, dans le Connecticut, a contacté le Département Connecticut des services de santé de signaler une étrange maladie qui a été l'affliger ainsi que son mari et ses enfants, et de nombreux autres habitants de la ville. Polly avait connu un tableau déconcertant de symptômes qui avaient perplexes les médecins depuis les années 1960, mais quand son mari et ses enfants ont commencé à présenter des symptômes similaires - douleurs articulaires, maux de tête, maux de gorge, des éruptions cutanées - elle a réalisé qu'ils étaient tous souffrent de la même maladie.
Par coïncidence, Judith Mensch, qui vivait à quelques miles à Old Lyme, Connecticut, a appelé le Département des services de santé à peu près au même moment. Sa fille, Anne, avait été diagnostiquée avec la polyarthrite rhumatoïde juvénile. Judith, qui a été mariée à un pathologiste à l'Hôpital Memorial à New London, interrogé le diagnostic après avoir remarqué les mêmes symptômes chez ses voisins et les enfants de ses voisins.
Un médecin au Département Connecticut des services de santé, le Dr David Snydman, était préoccupé par l'étrange combinaison de symptômes, en particulier les éruptions cutanées, des maux de tête et des articulations enflées, et rapidement appelé le Dr Allen Steere à l'Université Yale. Les deux médecins avaient travaillé ensemble au Epidemic Intelligence Service de la CDC, un programme mis en place dans les années 1950 pour suivre les épidémies dans le monde entier. En conséquence, ils ont tous deux été formés pour rechercher les signes d'une épidémie. Comme le Dr Snydman, Dr. Steere rendu compte que quelque chose de nouveau, et peut-infectieuse, qui se passait dans Lyme. Il a rencontré Polly Murray et peu de temps après a commencé à tester les 39 enfants et 12 adultes que Polly avait identifiées dans son quartier comme ayant des symptômes similaires à la sienne.
Deux ans plus tard, le Dr Steere publié le papier qui était de mettre la maladie de Lyme sur la carte: "l'arthrite de Lyme: une épidémie de l'arthrite oligoarticulaire chez les enfants et les adultes dans trois communautés Connecticut." Alors que le document suggérait un arthropode vecteur, il a fallu attendre 1982, un entomologiste, le Dr Willy Burgdorfer, a découvert la bactérie qui a causé la maladie de Lyme. Dr. Burgdorfer avait été d'analyser les tiques du chevreuil soupçonnés de transporter fièvre des montagnes Rocheuses (FPMR) quand il a vu quelque chose d'inattendu sous le microscope. Dans l'intestin moyen de la tique, il a remarqué spirochètes, bactéries pathogènes en forme de spirale. Tiques du chevreuil n'a pas été appelé à effectuer spirochètes, mais d'autres tests ont confirmé la bactérie responsable de la maladie de Lyme. Cette découverte a gagné Burgdorfer reconnaissance mondiale, et l'honneur d'avoir la bactérie qui porte son nom.
Les manifestations de ce que nous appelons maintenant la maladie de Lyme ont été rapportées dans la littérature médicale en Europe en 1883, lorsque Alfred Buchwald, un médecin à Breslau, Allemagne (aujourd'hui Wroclaw, Pologne), fait état d'une maladie de la peau dégénérative appelée "acrodermatite atrophicans chroniques» dans ses patients. Il a été plus tard constaté que cette condition était un symptôme de la souche européenne de la maladie de Lyme. En 1909, dermatologue suédois Arvid Afzelius a été le premier à identifier l'éruption en forme d'anneau classique associée à la maladie de Lyme. Il l'a appelé «érythème migrant». La publication de ses recherches 12 ans plus tard, il a émis l'hypothèse que l'éruption était le résultat d'une infection transmise par les tiques, en particulier les membres du genre Ixodes. Les symptômes neurologiques associés à une morsure de tique Ixodes, y compris la paralysie, la paralysie, des maux de tête, et une vision double, ont été signalés en 1922 par deux médecins français, Charles Garin et A. Bujadoux, et encore dans le début des années 1940 par le neurologue allemand Alfred Bannwarth. Les symptômes neurologiques associés à Lyme sont connus comme Garin-Bujadoux-Bannwarth ou Bannwarth de, syndrome.
Bien que la maladie n'a pas gagné la pleine reconnaissance aux Etats-Unis jusqu'à l'éclatement de Lyme dans les années 1970, le premier rapport de la fièvre récurrente due à une morsure de tique (Borrelia hermsii) était comme il y a longtemps que 1915, lorsque cinq patients sont tombés malades dans le Colorado. En 1970, un médecin dans le Wisconsin, Rudolph Scrimenti, a rapporté le premier cas d'érythème migrant aux États-Unis basé sur les rapports européens concernant l'infection liée tiques, il l'a traitée avec de la pénicilline, qui était devenu disponible dans le commerce en 1942.
Depuis la découverte de Willy Burgdorfer de la bactérie qui cause la maladie de Lyme, plus de 36 espèces de Borrelia ont été identifiés, plus de 20 qui sont capables de provoquer une maladie, et plusieurs dizaines de souches de Babesia, Bartonella et d'autres co-infections Lyme ont également été identifiés .