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samedi 9 mars 2013

Tests de tumeurs de rayon X pour examiner les glandes surrénales?

Il y a 4 principaux tests de rayons X pour examiner les glandes surrénales (et le reste de l'abdomen) pour détecter la présence d'une tumeur (le mot «tumeur» signifie simplement «de masse». Les tumeurs peuvent être bénignes ou malignes). Certains de ces tests sont meilleurs que d'autres et sont donc utilisés de façon routinière, tandis qu'un ou deux sont rarement utilisées mais peuvent fournir des informations importantes lorsqu'il est positif.

Ultrason

C'est la plus rapide, moins cher de test, et plus facilement disponibles pour regarder les reins et les glandes surrénales. Mais, il est moins précis, de sorte qu'il n'est généralement pas utilisé autant que la tomodensitométrie. Peut être utilisé pour examiner tout type de tumeur surrénalienne.

CT Scan

La tomodensitométrie (également appelée tomodensitométrie) est très précis à examiner les glandes surrénales et d'autres structures abdominales et peut être utilisé sur n'importe quel type de tumeur surrénalienne. Comme les 3 autres essais de ce groupe, le scanner est indolore. Il faudra environ 30 minutes pour terminer. Les images qui en résultent sont très bons pour trouver des tumeurs dans tout le corps, et des mesures très précises peuvent être prises qui contribuent à la planification des traitements ultérieurs. Cette analyse montre une glande surrénale gauche (jaune) située au-dessus du rein gauche (rouge) et derrière le pancréas (vert). La rate est encadrée en bleu. Ceci est l'emplacement normal pour un surrénale, c'est juste une beaucoup plus grande que ce qu'elle devrait être. La glande surrénale droite est sa petite taille normale et ne peut être vu sur cette scanner (comme prévu). Les tumeurs de cette taille (moins de 6 cm ou 2,5 pouces) sont rarement cancéreux et se prêtent très bien à la surrénalectomie laparoscopique.

Ce scanner, d'autre part, montre une glande surrénale beaucoup plus grande. Cette measures18 droit surrénales (en jaune) cm (8 pouces) qui est beaucoup plus inquiétant pour le cancer. Aussi inquiétant (mais pas si évident avec la ligne jaune sur la photo) est ce que les bords de cette tumeur ne sont pas bien définis, ce qui suggère qu'il est malin et de plus en plus dans les structures environnantes. Le foie (normal) est indiqué en rouge, et le rein gauche (normal) est encadrée en bleu. Tumeurs de grande taille et ceux qui ont contours mal définis ne sont pas adaptés pour la surrénalectomie laparoscopique.

IRM

L'IRM (aussi appelé un balayage IRM ou RMN scan) est très similaire à la tomodensitométrie dans le type d'informations et de photos qu'il fournit. L'analyse prend environ une heure et utilise des champs magnétiques pour générer des images des structures du corps plutôt que les rayons X comme le scanner ou ondes sonores, comme l'échographie. Souvent phéochromocytomes améliorer (être plus intense) à l'IRM qui est si caractéristique qu'il est presque aussi précis que d'une biopsie, mais ce test peut être utilisé pour n'importe quel type de tumeur surrénalienne. L'IRM montre ici est différent des autres photos sur cette page en ce que le patient n'est pas «coupés en deux» à travers leur corps, mais ils sont plutôt «coupé en deux» en bas de la longueur de leur corps, comme si la moitié avant a été retiré et l'on peut voir à l'intérieur. Ce IRM montre une surrénale beaucoup élargie gauche (en jaune) au-dessus du rein gauche (entouré en rouge). Cette tumeur était bénigne comme cela a été suggéré par sa petite taille et agréable des bords lisses. Cette analyse montre également très bien la relation de la surrénale gauche est à la rate (en rose). La surrénale gauche normalement vit au-dessus du rein gauche et au-dessous et derrière la rate. Le foie est de taille normale et est entouré de bleu. La colonne vertébrale peut être vue comme une série de disques se trouvant sur le dessus les uns des autres le long du centre de l'image.

MIBG balayage

Le scan MIBG est utilisé seulement pour détecter la présence et la localisation des phéochromocytomes surrénaliens. Ce test ne détecte aucun autre type de tumeur surrénalienne. MIBG est un autre scan de médecine nucléaire qui tire parti du fait que les cellules endocrines des hormones. Tout comme l'analyse sestamibi qui rend parathyroïdes hyperactif radioactifs afin qu'ils puissent être vus sur radiographie spéciale du film, le scan MIBG montre pheos. Un colorant spécial radioactif est administré à un patient qui est un précurseur de l'adrénaline (l'hormone fabriquée par la médullosurrénale). 

Ce colorant est concentré dans le tissu endocrinien hyperactif qui comprend la phéo et il peut être vu sur un film radiographique. L'image de droite montre un vif phéo gauche du patient glande surrénale. Pour rendre l'image plus facile à interpréter, le radiologue a donné au patient un second colorant radioactif est absorbé par le rein. L'ordinateur interprète le colorant dans les deux reins sont des zones noires, ce qui représente les deux zones "vides" sur le scan. Le phéo, est donc le point lumineux (la glande surrénale) sur la face supérieure de la gauche (vide) rein. Ce test dure environ une heure par jour pendant 3 ou 4 jours. Remarque: Les rayons X sont généralement interprétés comme si nous regardions le patient, par conséquent, les patients côté gauche seront sur le côté droit de l'image que nous voyons.