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mardi 26 février 2013

Quelles sont les complications les plus courantes Laparoscopie?

Bien que la chirurgie laparoscopique endommage moins les tissus que la chirurgie ouverte, comme pour toute intervention chirurgicale, il y a un risque de complications. Bien que bon nombre de ces complications soient mineures et faciles à traiter, ils se posent en 1-5 pour cent de toutes les chirurgies laparoscopiques, et le taux de létalité des complications laparoscopie est d'environ 0,05 pour cent. Parmi les complications les plus fréquentes proviennent d'une réaction indésirable à l'anesthésie, qui peut inclure des complications respiratoires et arythmie cardiaque. D'autres complications laparoscopiques courantes comprennent l'infection, la pneumonie, la bronchite, des saignements excessifs et la formation de tissu cicatriciel. Ces complications peuvent survenir à la suite soit la chirurgie ouverte ou laparoscopique chirurgie, mais sont moins fréquentes après laparoscopie.

La chirurgie laparoscopique pourrait entraîner des blessures aux intestins, les organes abdominaux, les veines et les artères. Chirurgiens inexpérimentés pourraient par inadvertance perforer les intestins ou d'autres parties du tractus gastro-intestinal avec les longues, pointues instruments chirurgicaux qu'ils utilisent. Bien que ces blessures soient rares, ils peuvent conduire à une situation potentiellement dangereuse appelée péritonite, qui est l'inflammation du péritoine. Dans certains cas, une nouvelle opération en utilisant une plus grande incision est nécessaire pour réparer les tissus endommagés ou arrêter le saignement.

Les patients peuvent également souffrir non observées brûlures électriques causés par des électrodes qui passent actuellement dans les tissus environnants. Ces brûlures peuvent conduire à une péritonite. Surveillance active d'électrode élimine le risque de brûlures accidentelles internes électriques.

Les patients qui ont des troubles de la coagulation ou qui ont développé un tissu cicatriciel à la suite de chirurgies antérieures sont plus à risque de complications laparoscopie. Les patients qui ont inférieurs à la moyenne des indices de masse corporelle sont aussi plus à risque. Leurs chirurgiens pourraient opter pour la chirurgie ouverte au lieu, à cause de ces facteurs.

Le dioxyde de carbone qui est utilisé pour gonfler la cavité abdominale pendant la chirurgie peut également entraîner des complications laparoscopie. Le gaz froid et sec peut causer l'hypothermie et les traumatismes péritonéaux. Ce risque est réduit par humidification et le réchauffement du gaz de dioxyde de carbone.

Les patients souffrant de troubles respiratoires ne peuvent pas tolérer la dilatation de la cavité abdominale à l'aide de dioxyde de carbone, ce qui nécessite une intervention chirurgicale ouverte à la place. Une autre complication est causée par le dioxyde de carbone restant dans la cavité abdominale après une intervention chirurgicale. Une poche de gaz pourrait augmenter dans l'abdomen, puis appuyez sur la membrane, provoquant une douleur lorsque le patient respire. Il s'agit généralement d'un état temporaire atténués lorsque les tissus du corps d'absorber l'excès de gaz.

Une hernie intestinale incision laparoscopique est une autre complication potentiellement grave qui résulte de mal obturation des sites d'orifices de plus de 0,4 pouces (10 mm) servant à introduire des instruments chirurgicaux lors de l'opération. Il est essentiel que le fascia être correctement fermées. Les symptômes d'une hernie intestinale incluent la nausée et des vomissements intermittents.

Les infections  sont une autre complication laparoscopie commun. Dans le cas d'une infection, un antibiotique est habituellement administré. Pour éviter des complications laparoscopie, certains chirurgiens prescrivent des antibiotiques à l'avance de la chirurgie quand il y a un risque accru d'infection en raison de l'insuffisance de la réponse du patient immunitaire.