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mardi 26 février 2013

Quel est le lien entre la vancomycine et le syndrome Redman?

La vancomycine est un antibiotique qui tue une variété de bactéries pathogènes. Un effet secondaire possible du médicament est un ensemble de symptômes appelés syndrome de Redman, en raison de la rougeur et éruption cutanée qui se produit généralement. Ce problème est une réaction d'hypersensibilité allergique se produit parce que l'antibiotique interfère avec les cellules du système immunitaire. Comme de nombreuses infections graves ne sont pas encore résistantes à la vancomycine, la drogue est souvent utile pour les patients qui ont des infections bactériennes résistantes aux autres médicaments. Deux principaux effets secondaires du système immunitaire sont possibles avec la vancomycine, cependant. Le plus grave est l'anaphylaxie, qui peut provoquer des difficultés respiratoires dues à gonflées mouchoirs et de la gorge. Dans le cas de la vancomycine et Redman syndrome, les symptômes peuvent être légers et ne sont pas la vie en danger. Les problèmes surviennent avec le syndrome de la vancomycine et Redman quand un médecin insuffle l'antibiotique dans la veine d'un patient. Les symptômes de la vancomycine et Redman syndrome sont plus évidents sur la peau.

Une éruption rouge qui démange développe, mais cela peut être aussi insignifiant qu'un léger rougissement de la peau. Les vertiges fièvres, et pseudo-grippaux et des maux de tête peuvent également survenir. Certaines personnes souffrant de problèmes causés par la vancomycine et le syndrome Redman ont aussi une baisse de la pression artérielle ou une douleur dans la poitrine. Certains composants du système immunitaire sont responsables de l'apparition de ces symptômes. Des cellules appelées mastocytes et les basophiles contiennent des granules de stockage d'une substance appelée histamine. L'histamine est une des molécules de signalisation du système immunitaire, et joue un rôle dans le développement de l'inflammation. La vancomycine travaille sur ces cellules pour libérer l'histamine stockée à l'intérieur. Des niveaux anormalement élevés d'histamine dans la circulation provoque alors des symptômes associés au syndrome Redman.

L'éruption et les démangeaisons constituent un déclenchement intempestif du système immunitaire. Les médecins peuvent effectivement donner des antihistaminiques patients avant le traitement à la vancomycine en prévision de cette activation du système immunitaire. Seules certaines personnes développent le syndrome de Redman, tandis que d'autres n'en ont pas. Les scientifiques pensent que cela est dû à des différences génétiques entre les patients. Par exemple, certaines enzymes dans le corps naturellement briser l'histamine. Deux enzymes jouent ce rôle, qui sont l'histamine N-methyltranserase et la diamine oxydase.

Différentes personnes de produire des versions légèrement différentes de ces enzymes, qui pourraient avoir des rendements différents, et qui peut être une explication de l'absence de syndrome Redman chez certaines personnes et le développement de celui-ci dans d'autres. Ainsi que les différentes causes génétiques, d'autres antibiotiques peut fonctionner en conjonction avec la vancomycine et augmenter le risque de syndrome de Redman. Des exemples de ces antibiotiques, qui un médecin peut administrer en même temps que la vancomycine, la ciprofloxacine et comprennent amphotericinB. Certains analgésiques et les médicaments relaxants musculaires peuvent également rendre le syndrome plus probable.