Maladie auto-immune de l'oreille interne
En 1979, McCabe a décrit pour la première fois une cohorte de patients atteints d'une perte auditive néo- sensorielle bilatérale, rapidement progressive et progressive (SNHL). L'audition de ces patients s'est améliorée après traitement par des corticostéroïdes, ce qui suggère une pathogenèse auto-immune. La caractéristique de cette maladie cliniquement diagnostiquée est la présence d'un SNHL bilatéral progressif, souvent fluctuant, sur une période de quelques semaines à plusieurs mois. La progression de la perte auditive est trop rapide pour être diagnostiquée pour la presbyacousie et trop lente pour conclure un diagnostic de SNH soudaine. Les symptômes vestibulaires, tels que le vertige réel, le déséquilibre généralisé et l'ataxie, peuvent être présents.
Oreille interne.
Les tests antigène-non spécifiques sont utiles dans le dépistage systématique de la preuve d'un dysfonctionnement immunologique systémique, mais on ne sait en particulier pas de corréler avec un diagnostic de maladie de l'oreille interne médiée par l'immunité.
Les tests spécifiques à l'antigène sont les suivants:
• Dosage d'inhibition de la migration
• Test de transformation des lymphocytes (LTT)
• Analyse de transfert de Western pour les anticorps contre l'antigène de l'oreille interne
L'histoire naturelle de la maladie de l'oreille interne non médiatisée non-traitée est inconnue; Une grande partie de la thérapie actuelle repose sur des données cliniques empiriques recueillies au cours des dernières décennies. Une caractéristique clé de la maladie de l'oreille interne médiée par l'immunité est une réponse positive à la thérapie immunosuppresseur (c.-à-d., Les corticostéroïdes) sous forme d'une meilleure audition.
La chirurgie n'est généralement pas appropriée pour la maladie de l'oreille interne à médiation immunitaire. Cependant, la thérapie intratympanique effectuée sous anesthésie locale s'est révélée bénéfique pour certains patients.
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