Splénomégalie
La splénomégalie est définie comme l'agrandissement de la rate. Dans le passé, la splénomégalie était un constat clinique, mais ces dernières années, les études d'imagerie ont également contribué à évaluer ou à confirmer une splénomégalie légère.
La rate est un organe fonctionnellement diversifié avec des rôles actifs dans l'immunosurveillance et l'hématopoïèse. Il se trouve dans le quadrant supérieur gauche de la cavité péritonéale et porte les côtes 9-12, l'estomac, le rein gauche, la flexion splénique du côlon et la queue du pancréas. Une rate normale pèse 150 g et a environ 11 cm de longueur craniocaudale.
La rate normale n'est généralement pas palpable, même si elle peut parfois être palpée chez les adolescents et les individus avec une construction mince. Cependant, une rate agrandie ou palpable n'est pas nécessairement d'importance clinique. Par exemple, certains individus avec des marges costales largement écartées sont facilement palpables, mais peu, des rates. (Voir la présentation.)
Un poids de rate de 400 à 500 g indique une splénomégalie, tandis qu'un poids de plus de 1000 g est une splénomégalie massive. Poulin et al ont défini la splénomégalie comme modérée si la plus grande dimension est de 11-20 cm, et sévère si la plus grande dimension est supérieure à 20 cm.
Dans de nombreux cas, la rate s'élargit alors qu'elle remplit ses fonctions normales. Les quatre fonctions normales les plus importantes de la rate sont les suivantes:
• Liquidation des microorganismes et des antigènes particulaires de la circulation sanguine
• La synthèse de l'immunoglobuline G (IgG), la properdine (un composant essentiel de la voie alternative de l'activation du complément) et la tuftsine (un tétrapeptide immunostimulant)
• Enlèvement des globules rouges anormaux (RBC)
• Hématopoïèse extramedulaire chez certaines maladies
: