Café: bénéfice sur la mortalité confirmé dans deux grandes études
Lyon, France, et Los Angeles, Etats-Unis - Les études et publications sur le café se suivent et le sondage approfondissant aux mêmes conclusions. Nous publiions en 2015, sous la forme d'un diaporama, les dernières données scientifiques sur le sujet. Deux nouvelles grandes études confirment que le café est associé à une mortalité significativement diminuée. Le bénéfice a été observé dans les populations européennes et au sein de différents groupes ethniques dans une étude américaine. Les deux études sont publiées dans les Annales de médecine interne .L'effet à l'échelle individuelle est faible, mais compte-tenu de la consommation à l'échelle planétaire, l'effet en population pourrait être substantiel.
L'effet bénéfique du café à déjà été suggéré par de nombreuses études. Mais des questions restent en suspension quant au mode de préparation du café d'une partie, et quant à ses effets dans les populations non occidentales d'autre part.
Un demi-million d'européens
Le premier travail est l'étude EPIC (European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition), menée par une équipe internationale et pilote par le Centre International de Recherche sur le Cancer , de Lyon. Elle porte sur 451.743 sujets (dont plus de 320.000 femmes), résidant dans 10 pays européens, et chez ceux la mortalité générale et les causes spécifiques de mortalité ont été recherchées.
«Nos résultats suggèrent une consommation importante de café est associée avec une mortalité réduite, en particulier la mortalité d'origine digestive et la mortalité liée aux maladies cardiovasculaires», écrivent les auteurs.
Durant un suivi moyen de 16,4 ans, 41,693 décès ont été enregistrés. Dans un modèle multivarié, la consommation d'au moins trois thés de café par jour est associé à une réduction de 12% de la mortalité toutes les causes (RR = 0,88; IC95% [0,82-0,95]; p <0,001).
Le risque de décès lié à une maladie chute digestive de 59% chez les hommes à partir de 3 tasses de café par jour.
Chez les femmes, la baisse de mortalité associée à cette consommation de café n'est plus de 7% (RR = 0,93; [0,87-0,98]; p = 0,009).
S'abonner aux critères de mortalité, le risque de décès lié à une maladie chute digestive de 59% chez les hommes à partir de 3 tasses de café par jour par rapport aux hommes buvant moins d'une tasse par jour (p <0,001) Et de 40% chez les femmes (p = 0,001).
Une relation inverse est également observée chez le café et la mortalité circulatoire, plus uniquement chez les femmes (RR = 0,78; [0,68-0,90]; p <0,001). L'association est particulièrement étroite pour les AVC / AIT (RR = 0,70; [0,55-0,90]; p = 0,02).
Une tendance analogue est retrouvée chez les hommes, mais elle reste non significative.
Chez les femmes, toujours, sur note, une association positive cette fois, du café avec le cancer de l'ovaire (RR = 1,31; [1,07-1,61]; p = 0,015).
Enfin, le bénéfice associé au café décaféiné semble-t-il, mais les auteurs sont prudents sur ce point la distinction entre café caféiné ou non pas sorti dans tous les centres participants à EPIC.
Seconde étude, la cohorte MEC (Cohorte multiethnique), dans laquelle 185.855 sujets afro-américains, latino-américains, hawaïens, américains d'origine japonaise et blancs ont été suivi de manière prospective. Ici encore, la mortalité générale et les causes spécifiques de mortalité ont été analysées en fonction de la consommation de café.
Le suivi est de 16,2 ans, pendant que 58.397 décès ont été dénombrés.
S'agissant de la mortalité générale, une relation dose-effet inverse apparait dans un modèle ajusté. Pour 1 tasse par jour, le RR est de 0,88 ([0,85-0,91]). Versez 2 à 3 tasses par jour, le RR est de 0,82 ([0,79-0,86]). Enfin pour 4 tasses ou plus, le RR est de 0,82 ([0,78-0,87]).
On note que ce bénéfice est retrouvé dans tous les groupes ethniques analysés, à l'exception des sujets natifs d’Hawaï.
(P <0,001), les cancers (p = 0,023), les maladies respiratoires chroniques (p = 0,015), les AVC (p), les maladies cardiovasculaires (p <0,001), les cancers (p = 0,023), les maladies respiratoires chroniques (p = 0,015) <0,001), le diabète (p = 0,009) et les maladies rénales (p <0,001).
Enfin, comme dans EPIC, les effets du café caféiné ou décaféinés semblent similaires.
Au moins, le café n'a pas d'effet indésirable
Dans un éditorial associé aux deux publications, les Drs Eliseo Guallar , Elena Blasco-Colmenares , Dan E. Arking et Di Zhao (Université Johns Hopkins) soulignent l'importance de la question, tant la consommation de café est répandue dans le monde.
Ils soulignent également que la relation inverse entre le café et la mortalité, retrouvée dans les deux études, les menées dans les populations différentes, conforte la notion d’un bénéfice déjà avancée dans le certain nombre de travaux.
Une consommation modérée de café, de 3 à 5 tasses par jour ... n'est pas associé aux effets indésirables, et peut faire partie d'un régime sain.
Reste la question de l'origine du bénéfice. Les résultats ne vont pas dans le sens d'un rôle de la caféine, en tout ce qui concerne un rôle exclusif. Le café contient de nombreux autres composants susceptibles d'effets biologiques. Il faudra trouver ceux qui sont en cause.
En attendant, sans recommander le café pour prévenir les affections chroniques ou réduire la mortalité, «il est de plus en plus une consommation modérée de café, de 3 à 5 tasses par jour, ou un apport de café jusqu'à 400 mg / j, n'est pas associé aux effets indésirables, et peut faire partie d'un régime sain », concluent les éditorialistes.