Réactions d'hypersensibilité retardées
Contexte
Les réactions d'hypersensibilité retardées sont des réactions inflammatoires initiées par des leucocytes mononucléaires. Le terme retardé est utilisé pour différencier une réponse cellulaire secondaire, qui apparaît 48 à 72 heures après l'exposition à l'antigène, à partir d'une réponse d'hypersensibilité immédiate, qui apparait généralement dans les 12 minutes qui suivent un défi antigénique. Ces réactions sont médiées par des lymphocytes T et des monocytes / macrophages plutôt que par des anticorps. Ils sont également appelés réactions d'hypersensibilité de type IV.
L'hypersensibilité retardée est un mécanisme majeur de défense contre divers agents pathogènes intracellulaires, y compris les mycobactéries, les champignons et certains parasites, et il se produit dans le rejet de transplantation et l'immunité tumorale. Le rôle central des cellules T CD4 + en hypersensibilité retardée est illustré chez les patients atteints du sida. En raison de la perte de cellules CD4 + , la réponse de l'hôte contre les agents pathogènes intracellulaires tels que Mycobacterium tuberculosis est fortement altérée. Les bactéries sont englouties par les macrophages mais ne sont pas tuées.
Si la fonction des cellules T est anormale, le patient présente des infections opportunistes, y compris une infection par mycobactéries, des champignons, des parasites et, souvent, une candidose mucocutanée. Les conséquences indésirables des réactions d'hypersensibilité à type retardé (DTH) incluent une maladie telle que la dermatite de contact et le rejet d'allogreffe. Des exemples de réactions DTH sont la dermatite de contact (p. Ex., Éruption cutanée par vomissement), réactions cutanées à la tuberculine, inflammation granulomateuse (p. Ex., Sarcoïdose, maladie de Crohn), rejet d'allogreffe, maladie de greffe contre hôte et réactions d'hypersensibilité auto-immunes. Il est à noter que le genre Rhus des plantes, qui comprend le lierre végétal, le chêne-poison et le sumac du poison, provoque des éruptions cutanées identiques.