Manifestations orales des maladies à ampoules auto-immunes
Des lésions orales sont observées couramment dans les maladies de la peau autobloquantes. Les lésions orales peuvent être la manifestation clinique prédominante ou mineure d'une maladie donnée. Pemphigus vulgaris (PV) et la pemphigoïde bulleuse (BP) sont les premières maladies auto-immaturatoires reconnues et, ensemble, elles représentent environ la moitié des maladies des bulles auto-immunes. Alors que la plupart des patients atteints de pemphigus vulgaris ont des lésions buccales, qui sont généralement la première manifestation de cette maladie, seuls quelques patients atteints de pemphigoïde bulle ont des lésions buccales. Au cours des dernières décennies, de nombreuses autres maladies des plaies auto-immunes ont été délimitées, et certaines de ces maladies nouvellement identifiées ont des manifestations orales.
Cet article traite des manifestations orales de plusieurs maladies cloquantes auto-immunes bien caractérisées, y compris le pemphigus vulgaris, la pemphigoïde bulleuse, la dermatoses bulleuse à l'immunoglobuline A (IgA) linéaire et le pénphigle paraneoplásico (PNP). Un groupe de maladies à bulles auto-immunes affectant principalement les muqueuses est appelé pemphigoïde des muqueuses (MMP) (également appelée pemphigoïde cicatricielle ). Parce que ce sujet est discuté dans un article distinct, il n'est pas décrit en détail dans cet article.
Modèles animaux
Les homologues animaux spontanés des maladies des bulles auto-immunes humaines ont été identifiés au cours des 2 dernières décennies. Les maladies dans lesquelles se produit une intervention buccale comprennent le pemphigus vulgaris (chiens, chats), le pénphigle paranéoplasique (chien, chat) pemphigoïde bullous (chiens, chats, chevaux, cochons), pemphigoïde de la muqueuse (chiens, chats), dermatose bulleuse IgA linéaire (chiens), épidémie bulleuse acquise (chiens) et lupus érythémateux systémique bulleux (1 chien). Les résultats histopathologiques et immunopathologiques sont habituellement les mêmes que ceux des maladies humaines et ne sont pas discutés ici.
Groupe Pemphigus
Pemphigus vulgaris est une maladie de peau acantholytique très rare. Dans la plupart des cas, l'implication buccale est sévère et la bouche peut parfois être le premier site à présenter des lésions. Les vésicules flasques sur les gencives, la langue et le palais évoluent rapidement vers des érosions et des ulcérations avec des marges indistinctes et des pertes périphériques de l'épithélium muqueux (signe Nikolsky). Pemphigus foliaceus, la forme la plus commune de pemphigus observée chez les animaux, affecte les chiens et les chats. Cela n'affecte généralement pas les membranes muqueuses orales et autres.
Groupe Pemphigoïde
Le groupe pemphigoïde comprend les éléments suivants:
• Pemphigoïde bulleuse
• Pemphigoïde de la membrane muqueuse
• Epidermolyse bullosa acquisita
• Lupus érythémateux systémique bulleux