Riehl Melanosis (Dermatite de contact pigmentée)
Au cours de la première guerre mondiale, au printemps de 1917, Riehl a identifié environ 17 patients qui avaient une pigmentation frappante du brun foncé à la peau brun grisâtre qui était plus prononcée sur les aspects latéraux du visage et du cou et principalement concentrée sur le front, les oreilles, Le temple et les régions zigomatiques. La pigmentation a également été notée sur le thorax, mais elle était moins prononcée et se composait principalement de petites macules pigmentées à base de follicules.Une hyperpigmentation subtile a également été identifiée sur les mains, les avant-bras et les régions intertrigènes. Tous les patients étaient blancs et de Vienne, et tous n'avaient aucune preuve d'une maladie sous-jacente. Les patients variaient selon l'âge et le sexe. En plus de l'hyperpigmentation, des macules et des papules érythémateuses ont également été identifiées. Histologiquement, les lésions ont été marquées par un infiltrat de cellules inflammatoires denses dans le derme superficiel mélangé à des mélanophages.
Bien que Riehl ait été incapable d'identifier la cause de l'éruption, il a spéculé que l'hyperpigmentation a eu lieu en raison d'une altération nutritionnelle qu'il attribuait aux conditions de guerre .Concomitante à la fin de la guerre, aucun autre cas n'a été identifié; Soutenant ainsi son hypothèse. Par la suite, dans la Seconde Guerre mondiale, une éruption semblable a surgi dans environ 165 personnes en France, encore une fois associée à l'approvisionnement limité en nourriture et disparaissant à la fin de la guerre; Cependant, cette dernière situation différait de celle observée dans la Première Guerre mondiale alors que la majorité des cas étaient signalés chez les femmes.
Plus tard, Hoffmann et Habermann ont décrit une condition appelée toxique de la mélanodermatite qui a été supposée être une forme de dermatite de contact associée à l'utilisation de certaines huiles et hydrocarbures. Bien que ces auteurs aient souligné les similitudes cliniques entre la mélanose de Riehl et la toxine de la mélanodermatite, Riehl n'a pas pu accepter que la mélanose qu'il décrivait était due à un irritant chimique local et a estimé que les conditions étaient des entités distinctes. Le rôle de la nutrition comme une cause possible de cette mélanose inhabituelle a été abordé dans un article de Findlay, qui a décrit plusieurs cas de mélanose Riehl chez les Bantous en Afrique du Sud; Cependant, aucun rapport supplémentaire dans la littérature ne relie la mélanose de Riehl aux carences nutritionnelles.
À la suite des grandes guerres, la majorité des cas de Riehl melanosis décrits dans la littérature diffèrent des cas initialement décrits par Riehl. En 1950, Minami et Noma ont décrit une dermatite pigmentée chez des femmes asiatiques sans rapport avec la guerre et a nommé la condition melanosis faciei feminae. L'etiologie de cette dernière pigmentation était inconnue depuis de nombreuses années, jusqu'à ce que 2 études de l'Argentine à la fin des années 1940 et 1950 aient décrit la pigmentation faciale semblable à la mélanose de Riehl qui a ensuite été attribuée à l'utilisation de produits cosmétiques. Dans la première étude, les tests de patch ont identifié le colorant d'aniline (orange II) présent dans la poudre du visage comme cause de la dermatite de contact pigmentée, alors que la deuxième étude a souligné que la photosensibilisation pourrait jouer un rôle additionnel dans la pigmentation.
En 1970, Osmundsen a par la suite signalé 7 patients qui avaient une hyperpigmentation bizarre semblable suite à une dermatite de contact à un blanchisseur optique, Tinopal CH 3566, en poudre de lavage et appelé condition de dermatite de contact pigmentée (PCD). Par la suite, en 1973, Nakayama a introduit le terme dermatite de contact cosmétique pigmentée pour les cas qui ont été attribués à l'utilisation de certains produits cosmétiques.
Bien que la majorité de la littérature suggère que Riehl melanosis est synonyme de dermatite de contact pigmentée, certains auteurs insistent sur le fait qu'il s'agit d'une hypothèse erronée car les cas rapportés par Riehl semblent être une entité distincte liée aux altérations nutritionnelles de la Première Guerre mondiale Aucun autre cas signalé après la fin de la guerre.La dermatite de contact pigmentée, d'autre part, est causée par une dermatite de contact allergique à une variété d'allergènes topiques et aériens ou une réaction immunitaire lichénoïde qui peut être causée par des facteurs intrinsèques ou extrinsèques.